Göğüsler, dişiliği simgeleyen, erojen organlardır. Her kadın, estetik olarak güzel görünen göğüslere sahip olmak ister. Fakat göğüsler; tek yada çift taraflı gelişme geriliği veya kilo kaybı sonucu, hacim olarak normalden daha küçük olabilir.

Bu gibi durumlarda, memeye hacim kazandırmaya ve büyütmeye yönelik yapılan, meme büyütme ameliyatlarıyla daha dolgun, estetik olarak daha güzel görünümlü meme oluşturmak mümkündür.

Meme büyütme ameliyatı için en uygun adaylar, görünümlerinde mükemmeliyet beklemeyen, sadece genel görüntü anlamında estetik gelişme isteyen kişilerdir. Bu ameliyatı talep eden kişi, fiziksel olarak sağlıklı ve beklentileri gerçekçiyse, iyi bir meme büyütme adayı olabilir.

Meme büyütme ameliyatları (mammoplasti), memenin şeklini ve boyutunu değiştiren cerrahi işlemlerdir. Bu girişimler:
• Memelerinin çok küçük olduğunu düşünen kadınlarda, memelerin boyutunu büyütmek
• Asimetrik meme problemi olan kadınlarda, memelerin boyutlarını eşitlemek,
• Meme kanseri ameliyatı sonrası meme rekonstrüksyonu amacıyla meme büyütmek, gibi nedenlerle yapılabilmektedir.

Meme büyütmenin oranı, göğüs kafesinin ölçüleri ve özellikleri, kişini arzusu ve mevcut durumu dikkate alınarak belirlenir.

Meme büyütmede kullanılan materyal, silikon protezlerdir. Meme büyütme ameliyatlarında kullanılan silikon, vücut içine yerleştirildikten sonra organizma ile kimyasal reaksiyona girmeyen ve moleküler yapısı değişmeyen özelliktedir.

Dolgunluğunu yitirmiş ve ileri derecede ve sarkmış/ gevşemiş olan göğüslerde, tek başına meme büyütme ameliyatı uygulanıp protez konulursa, gevşemiş olan meme dokusu, protezin üzerinden yine sarkma yapabilir. Bu tür memelerde protezin yerleştirilmesine ek olarak, meme dikleştirme de yapılmalıdır (meme büyütme).


MEME BÜYÜTME AMELİYATINI PLANLAMAK

İlk başvurduğunuzda, doktorunuz genel sağlığınızı değerlendirecek, memelerinizin ve cilt tonusunuzun durumuna göre hangi cerrahi tekniğin sizin için uygun teknik olduğuna, sizinle birlikte karar verecektir.

Memelerde hacim eksikliği ile birlikte sarkma da varsa, doktorunuz meme dikleştirme (asma/kaldırma/mastopeksi) ameliyatını da aynı seansta önerebilir. Doktorunuz; tedavi seçeneklerini, her birinin risk ve sınırlarını size açıklayacaktır.

Sigara içiyor, herhangi bir ilaç veya besin desteği kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz kullanılacak anestezi şekli, ameliyatın yapılabileceği hastaneler ve ameliyatın maliyeti konusunda sizi bilgilendirecektir.

Ameliyat planlamasında, doktorunuzla birlikte şu dört önemli konuyu değerlendireceksiniz;
1. Protezin çeşidi
2. Ameliyat giriş yeri
3. Protez yerleşim yeri
4. Protezin hacmi

Doktorla ilk görüşmenizi yapmadan önce okumanızı önerdiğimiz ve sağlıklı tercih yapabilmenizi sağlayacak olan ön bilgi aşağıda verilmiştir;

1. Protezin Çeşidi
Protezler içinde bulunan maddeye göre iki gruba ayrılır:
1- Serum Fizyolojik İçerenler: Dış kısmı katı silikondan üretilen bir kapsül içinde serum
fizyolojik (tuz-su karışımı)içerirler. Bu tür protezlerin de iki çeşidi vardır:

1. Hazır Model: İçi serum fizyolojikle doldurulmuş olarak üretilmişlerdir.
2. İnflatable (Şişirilebilen) Model: İçi boş olarak üretilmişlerdir.

Protezin duvarında bulunan bir valf (kapakçık) aracılığı ile ameliyat esnasında yerleştirildikten sonra serum fizyolojik ile şişirilir. Bu çesit protezler koltuk altından ve meme başından kas altına yerleştirilir. Bu nedenle, bu protezlerle yapılan meme büyütme ameliyatlaru, iz bırakmayan meme büyütme ameliyatı olarak adlandırılır. Meme dokusu az göğüs kafesi doğal olan ve çok büyük meme istemeyen kişiler, bu protez çeşidi için uygun adaylardır.

2- Silikon İçerenler: Bu çesit protezlerin, içerdikleri silikonun kıvamına göre, iki çeşidi vardır:

1. Jel Silikon İçerenler:
Yumuşak kıvamlı ve akıcı özelliktedirler. Jel silikon protezler, meme başı ve meme altı kıvrımından yerleştirilir; kas üstüne ve kas altına konulabilirler. Jel silikonun doku kıvamında olması, tercih sebebidir.

2. Kohezif Silikon İçerenler:
En son teknoloji kullanılarak üretilen protez şeklidir. Jel silikondan daha koyu kıvamlı olduklarından akıcı özellikleri yoktur. Bu tarz slikonların anatomik şekli (damla meme), kişinin ölçülerine ve ihtiyacına göre seçilmektedir. (Bu protez şekillerinin büyüklükleri, yükseklikler ve diğer özellikleri 329 farklı şekilde üretildiğinden, en uygunu bu 329 modelden seçilmektedir.)Yerleştirildiklerinde doğal meme görüntüsü oluştururlar. İstenen tarzda (kas altı, kas üstü ve dual plan) yerleştirilebilmeleri, şekillerini koruyabilmeleri (form stabil), konturlarının kıvrım oluşturmaması en büyük avantajlarıdır.

Protez Şekilleri

1- Yuvarlak Protezler: Görünüşleri yarım küre şeklindedir. Yerleştirildikten sonra
memenin üst yarısında da dolgun bir görünüm vermektedirler. Meme başı çevresi ve meme altı kıvrım çizgisinden yapılan girişimler için uygundurlar. İnflatable (yerleştirildikten sonra serum fizyolojik işe şişirilebilen) modelleri koltuk altından yapılan girişimlerle de yerleştirilebilmeleri nedeniyle, meme büyütme işleminin izsiz yapılmasına olanak sağlarlar.
2- Anatomik Protezler: Görünüşleri damla şeklindedir. Bu şekil, memenin doğal
görüntüsüne daha uyumludur ve memeye daha doğal bir görünüm verir. Yerleştirildiklerinde memenin alt yarısında dolgun bir görüntü oluştururlar. Bu şekil protezleri yerleştirmek için seçilen en uygun yol, meme altı kıvrım çizgisidir. Üç şekli bulunmaktadır:

1. Yuvarlak Protez
2. Şişirilebilen Yuvarlak Protez
3. Anatomik Protez

Protezlerin Yerleşim Yerleri

a) Normal Göğüs Yapısı
b) Kas Altı Yerleşim
c) Kas Üstü Yerleşim




d) Dual Plan Yerleşimi(Bu yerleşim de büyük oranda kas altı yerleşimidir.)

Dual plan protez uygulamasında kas altı ve meme dokusu altı teknikler birleştirilmiştir. Protez yukarda kasın altında, altta ise meme dokusunun altındadır.


1- Koltuk Altı Kıvrımından Serum İle Şişirilen Kas Altı Silikon Protez Yerleştirilmesi

2- Meme Altı Kıvrımından Kohezif III Anatomik “Damla” Silikon Protezin Kas Üstüne Yerleştirilmesi

1- Meme Altı Kıvrımından Kohezif III Anatomik “Damla” Silikon Protezin Kas Altına Yerleştirilmesi


Protez Yerleşim İçin Giriş Yerleri

Planlanan ameliyat, tam teşekküllü bir hastanede genel anestezi altında yapılır. Tercih edilen tekniğe göre, yarım ile bir buçuk saat arası sürer. Kişi, aynı gün ya da ertesi gün hastaneden çıkıp günlük yaşama dönebilir. Göğüs bölgesi, yaklaşık olarak bir hafta bandajlı kalır. Gizli dikiş tekniği uygulandığı için deri üstünde alınacak dikiş olmayacaktır. Ağır kaldırma ve kolların kullanıldığı egzersizlerden üç hafta boyunca kaçınılması önerilir. Bu süre boyunca göğüsler sporcu sütyeni ile desteklenmelidir.

Tüm Ameliyatlar Risk Taşır

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, meme büyütme ameliyatının da riskleri ve kendine özgü problemleri vardır.

Yerleştirilen protezin çevresinde zamanla vücut tarafından yapılan bir tabaka gelişebilir. Kapsül olarak adlandırılan bu tabaka protezi sıkıştırarak yer değiştirmesine, memelerin asimetrik görünmelerine ve sertleşmelerine neden olabilir. Kas altına yerleştirilen protezlerde kas üstüne yerleştirilenlere göre bu risk daha düşük seviyededir.

Kapsül kontraktürü olarak anılan bu durum, çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Bazı durumlarda kapsülün çıkartılmasını ve ya rahatlatılmasını gerektirir. Bazı durumlarda da protezin kendisinin çıkartılması ve değiştirilmesi gerekebilmektedir.

Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, kanama, yara iyileşmesinde gecikme, meme büyütme ameliyatlarında da ortaya çıkabilir. Ameliyattan sonra kimi zaman meme uçlarında geçici bir hassasiyet olabilir veya duyuda azalma olabilir.

Meme protezlerinin gebelik, doğurganlık veya emzirme yeteneğini olumsuz etkilediğine dair hiçbir bilimsel bulgu yoktur.

Meme protezlerinin meme kanserine yol açtığına yönelik bugüne kadar bilimsel olarak ortaya konmuş bir kanıt yoktur. Buna rağmen protezli göğüslerde mammografi ile kanser tarama yöntemi biraz daha özelleşmiştir. Rutin periyodik kontrol mammografisi çektirmek istediğinizde, meme ile birlikte protezin güvenilir röntgen görüntüsünü elde edecek özel teknikler konusunda deneyimli teknisyen ve hekimler bulunmaktadır. Ultrasonografide ise, memede protezin varlığı, memedeki kitlelerin saptanmasında ve protezin değerlendirilmesinde ek faydalar sağlayabilir.

Ameliyat Sonucu Aşağıdaki Faktörler Tarafından Etkilenir

• Memelerin mevcut büyüklüğü
• Meme tabanının çapı
• Meme dokusunun kalınlığı, gevşekliği, dolgunluğu: Meme dokusunun ince, zayıf ve gevşek olması (sonucu olumsuz etkileyebilir)
• Memede sarkıklık olması: Memede hafif bir sarkıklık olması protez yerleştirildiğinde düzelebilir. İleri derecede gevşek ve zayıf bir dokusu olan sarkık memelere ayrıca dikleştirme ameliyatı da uygulanmalıdır.
• Göğüs duvarının şekli: Göğüs duvarındaki doğumsal şekil bozuklukları, görünümü olumsuz yönde etkiler (asimetri yaratır).
• Memelerin asimetrik olması: Bazı kişilerde her iki meme arasında şekil ve büyüklük farklılıkları olabilir. Bu durum, simetrik bir görünüm kazandırmayı zorlaştırıcı niteliktedir, ameliyat sonucunu olumsuz etkileyen faktörlerden biridir.
• Derinin elastikiyeti: Normal deri elastikiyeti olan kişilerde sonuçlar daha başarılıdır.
• Meme gelişimindeki şekil bozukluklar

Meme Büyütme Ameliyatı Sonucunun Kalıcılığı
Yeni teknoloji protezler ömür boyu kalabilen protezlerdir.(Protezerin kalıcılık garantisini, üreten firmalar verir ve bunu protezin arkalarına yazarlar.) Ancak, gebelik ve normal yaşlanma süreci, ameliyat sonucunu olumsuz etkileyebilmektedir. Yaşlanmaya devam eden göğüsler, bir süre sonra protezli halleriyle sarkabilir ve estetik görünümleri bozulabilir. Böyle durumlarda, proteze hiç dokunulmadan sadece meme dikleştirme ameliyatı yapılır.